Бутакова Наталья Владимировна
Координаты
Адрес: 180000, г. Псков, Октябрьский проспект, 19А. "Центр гирудотерапии Бутаковой Натальи Владимировны"
Раб. тел. 8 (8112) 66-10-16
Эл. почта: Butakova-NV@mail.ru

X Форум Московского Альянса Гирудотерапевтов.
27-28 сентября 2012 Г. Москва

            Воздействие гирудотерапии на газообмен в лёгких


     Дыхательная система необходима не только для газообмена, она также участвует в процессах терморегуляции, голосообразования, обоняния, увлажнения вдыхаемого воздуха. Легочная ткань играет важную роль в синтезе гормонов, водно-солевом и липидном обмене, обеспечивает механическую и иммунную защиту от факторов внешней среды, развитая сосудистая система легочной ткани депонирует кровь. Важность здоровой легочной ткани неоспорима.
Существует множество физиологических параметров, характеризующих функцию лёгких. Многие из них связаны с работой других органов, в меньшей зависимости от этого находится показатель поверхности газообмена лёгких. Именно он будет исследован. Площадь динамической поверхности газообмена в лёгких значительно превышает статическую площадь поверхности альвеолярно-капиллярной мембраны ( 100-140 кв.м на 300-400млн.альвеол). Для определения площади динамической поверхности газообмена в лёгких используется уровень потока крови, уровень количества эритроцитов в этом объёме крови и поверхность каждого эритроцита. Исходя из этого, получен нормативный показатель поверхности газообмена в лёгких – 3500 – 4300 кв.м.

     Цель исследования. Как меняется показатель поверхности газообмена лёгких при воздействии пиявок на хеморецепторы и баррорецепторы? Может ли повлиять хронический очаг инфекции в носоглотке на показатель поверхности газообмена в лёгких? Для чистоты исследования взяты пациенты с нормальными показателями гемоглобина, эритроцитов, легочной вентиляции, без вредных привычек.
Материалы и методы. Для оценки показателя поверхности газообмена лёгких использовался неинвазивный анализатор Малыхина – АМП, в основе которого лежит мультилокальная биотермия крови. Гирудотерапия проводилась с обязательной приставкой пиявок на область каротидных и аортальных телец, которые относятся к периферической системе регуляции дыхательной активности. Каротидные тельца находятся на уровне щитовидного хряща с двух сторон в проекции бифуркации общей сонной артерии. Аортальные тельца – непарный орган артериальной хеморецепции, расположенный в области дуги аорты. Начало её соответствует уровню прикрепления хряща II ребра к левому краю грудины, а высшая точка проецируется на центр рукоятки грудины. В каротидных и аортальных тельцах сконцентрированы хеморецепторы, реагирующие на повышение концентрации двуокиси углерода и снижение концентрации кислорода в крови. Пиявки также ставятся  на проекцию бронхов, в которых находятся баррорецепторы, реагирующие на давление в бронхах, что соответствует топографически спереди уровню II-IV ребра по краю грудины и сзади уровню V-VIII грудных позвонков в межлопаточном пространстве с обеих сторон.

     Исследовано 15 пациентов. В таблице отмечены данные поверхности газообмена в лёгких первичные – до гирудотерапии и вторичные – после курса гирудотерапии, спустя год или два.

 № п\п
 Пол Возраст Поверхность газообмена
 % изменения
 III
1
ж
56
3897,6
3806,0
-2,5
2
м
57
3775,7
3891,7
+3
3
ж
50
3672,1
3890,4
+6
4
ж
48
3807,9
3867,6
+1,5
5
ж
21
3841,1
3456,4
-10
6
м
43
3713,0
3632,5
-2
7
ж
71
3807,2
3716,0
-2,5
8
м
35
3847,0
4036,6
+5
9
ж
32
3916,7
3967,6
+1,3
10
ж
28
3961,3
3946,8
-0,4
11
м
49
3508,6
3635,5
+3,6
12
ж
31
3881,4
3963,8
+2
13
ж
57
3936,8
3876,8
-1,5
14
ж
60
3558,2
3779,5
+6
15
м
41
3699,1
3756,7
+1,5

     Увеличение поверхности газообмена лёгких от 1,5% до 6% зарегистрировано в 9 случаях, что составило – 60%. В одном случае он практически не изменился, что составило – 6,6%. Снижение – от 1,5% до 10% получено в 5 случаях, что составило – 33,4%. Во всех случаях показатель поверхности газообмена лёгких менялся в пределах нормы. И только в одном случае он снизился ниже нормы – 3456,4 кв.м., что составило - 10% . В анамнезе у данной пациентки хронический тонзиллит, бронхит и пиелонефрит. При исследовании носоглотки на наличие патогенных микроорганизмов – обнаружены St.aureus, Str.pyogenes, N.perflava. Эта же инфекция была обнаружена ещё в 2 случаях: у одной снижение поверхности газообмена произошло на 2,5% - инфекцию в носоглотке пациентка не вылечила, а у другой – произошло повышение на 2%, инфекционный фактор в носоглотке был уничтожен.

     Выводы. Гирудотерапия улучшает поверхность газообмена лёгких при воздействии на хемо- и баррорецепторы, показатель положительной динамики 60% сохраняется на протяжении 2 лет, несмотря на увеличение возраста пациентов. Наличие патогенных микроорганизмов в носоглотке в  комбинации - St.aureus, Str.pyogenes, N.perflava снижает поверхность газообмена лёгких, а также ухудшает способность хемо-и баррорецепторов в регуляции дыхательной активности, что возможно при воздействии токсинов данных микроорганизмов.